Moj internet dnevnik
fizioTerapeuti
Galerija
Postovi
Blog
subota, lipanj 13, 2009
PNF- vježbe za skapulu i pelvis
Vježbe skapule i pelvisa značajne su za liječenje vrata, trupa i ekstremiteta. Za pravilnu funkciju gornjih ekstremiteta neophodni su kako pokretljivost tako i stabilnost skapule. Pokretljivost i stabilnost pelvisa su neophodne za ispravno funkcioniranje trupa i donjih ekstremiteta.

Skapularni i zdjelični modeli nastaju u dvije dijagonale: anteriorna elevacija- posteriorna depresija i posteriorna elevacija - anteriorna depresija.  Kada se skapula ili pelvis pokreću unutar ove diagonale, bolesnik se neće okretati unaprijed ili unazad ili rotirati oko nekog spinalnog segmenta.
Zamislite bolesnika koji leži na lijevom boku. Sada zamislite sat sa pozicijom 12 sati kod bolesnikove glave, pozicijom od 6 sati prema stopalima, poziciju od 3 sata prema naprijed i 9 prema bolesnikovim leđima. Kada se radi sa desnom skapulom ili pelvisom prednja elevacija je prema položaju jedinice na satu a posteriorna depresija prema sedmici. Posteriorna elevacija je prema 11 sati, a anteriorna depresija prema 5 sati.

Postupak počinje sa bolesnikom u stabilnom bočnom položaju, sa kukovima i koljenima flektiranim do 90. Bolesnikova leđa trebaju biti blizu ruba terapeutskog stola. Leđa su ravna a glava i vrat u neutralnom položaju. Terapeut stoji iza bolesnika, rukama i šakama usmjerenim u pravcu pokreta.
Zahvati prate osnovni postupak za manulani kontakt koji je suprotan pravcu pokreta. Pravac otpora je luk koji prati obrise bolesnikovog tijela.

Uskoro.....Modeli pokreta za skapulu.
fizioTerapeuti @ 16:01 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare
petak, lipanj 12, 2009
PNF- Iradijacija, manualni kontakt, verbalni stimulans
IRADIJACIJA I POJAČAVANJE

Adekvatno primjenjen otpor rezultirati će iradijaciju i pojačavanje.
Iradijaciju definiramo kao širenje odgovora na stimulaciju.
Kod pojačavanja terapeut usmjerava ojačavanje slabijih mišića veličinom otpora koji pruža jačim mišićima. Primjeri primjene otpora u tretmanu bolesnika obuhvačaju:
1. Otpor mišićnim kontrakcijama u zdravom ekstremitetu da bi se izazvala trakcija mišića u imobiliziranom kontralateralnom ekstremitetu.
2. Otpor fleksiji kuka da bi se izazvala kontrakcija mišića fleksora trupa
3. Davanje otpora supinaciji podlaktice tako da se kontrahiraju unutarnji rotatori istog ramena
4. Davanje otpora fleksiji kuka - addukciji - unutarnjoj rotaciji da bi se izazvala kontrakcija dorzifleksora sa inverzijom.

MANUALNI KONTAKT

Terapeutov zahvat rukama stimulira kožne receptore bolesnika i druge receptore za pritisak. Ovaj bi kontakt trebao bolesniku dati podatak o pravilnom usmjeravanju pokreta. Ruka terapeuta treba biti tako postavljena da osigurava pritisak suprotno u odnosu na pravac pokreta.
U cilju kontroliranja pokreta i pružanja otpora terapeut koristi lumbrikalni zahvat. Ovaj zahvat osigurava teraputu dobru kontrolu pokreta bez izazivanja boli kod pacijanta zbog stezanja.

VERBALNI STIMULANS

Govorna komanda govori bolesniku što i kada da napravi. Komande dijelimo na tri dijela:
Priprema: priprema bolesnika za akciju
Akcija: govori bolesniku da započne akciju
Korekcija: govori bolesniku kako da ispravi ili izmijeni akciju.

VIZUALNA KONTROLA

Korištenje vida pomaže bolesniku da sam sebe kontrolira i ispravi položaj i pokrete. Na primjer kada bolesnik gleda u svoju ruku ili nogu dok vježba, postiže se jača kontrakcija.

TRAKCIJA

Trakcija je izduživanje trupa ili ekstremiteta. Trakcija se koristi za:
1. Olakšavanje izvođenja pokreta, posebno povlačenja i antigravitacijskih pokreta.
2. Pomoć u izduživaju mišićnog tkiva kada se koristi refleks na istezanje
3. Otpor pojedinim dijelovima pokreta.

fizioTerapeuti @ 14:46 |Komentiraj | Komentari: 0
srijeda, svibanj 27, 2009
PNF
O PNF-u se da puno pisati. Ovu ću temu obraditi u nekoliko narednih postova. Vjerojatno ste se na vježbama susreli s PNF-om u praksi ali nigdje vam nitko nije ponudio nešto napismeno. E pa ja vam hoču stoga krenimo s osnovama.

Proprioceptivna neuromuskularna facilitacija je više od obične tehnike ona je također i filozofija liječenja. Osnova ove filozofije je ideja da sva ljudska bića, uključujući i one s invaliditetima, imaju netaknute postojeće potencijale (Kabat 1950).
Osnovni elementi facilitacije

 Osnovni elementi facilitacije osiguravaju postupke kojima terapeut pomaže bolesniku da uspostavi efikasnu motornu funkciju. Njihova efikasnost ne zavisi od svjesne suradnje bolesnika.

Ovi postupci se koriste da :
1. Povećaju sposobnost bolesnika da se pokreće i da ostane stabilan
2. Vode pokrete odgovarajućim zahvatima i odgovarajućim otporom
3. Pomažu bolesniku da pravovremenim aktiviranjem postigne koordinaciju
4. Povećavaju izdržljivost bolesnika i eliminiraju brzo zamaranje.

Osnovni elementi facilitacije su:

OTPOR: Da pospješi mišićni kontrakciju i motornu kontrolu, da poveća snagu
IRADIJACIJA I POJAČAVANJE: Korištenje pojačane reakcije u cilju stimulacije
MANUALNI KONTAKT: Da poveća snagu i vodi pokret zahvatom i pritiskom
POLOŽAJ TIJELA I MEHANIKA TIJELA: Usmjeravanje i kontrola pokreta usklađivanjem sa tijelom,    rukama i šakama terapeuta
VERBALNI STIMULANSI (KOMANDE): Korištenje riječi i odgovarajuča jačiuna glasa radi usmjeravanja bolesnika
VIZUALNI STIMULANSI: Korištenje vida u usmjeravanju pokreta i povečanja snage
TRAKCIJA I APROKSIMACIJA: Izduživanje ili kompresija ekstremiteta i trupa da bi se olakšali pokreti i stabilnost.
ISTEZANJE: Primjena elongacije mišića i refleksa na istezanje da bi se olakšala kontrakcija i smanjio mišićni zamor.
TAJMING: Da bi se pospješila normalna sinkronizacija i povečala kontrakcija mišića
MODELI POKRETA: Sinergistički grupni pokreti, komponente funkcionalno normalnog pokreta.

U sljedečim postovima objasniti ću svaki od ovih osnovih elemenata.


OTPOR

Otpor se koristi da se bi se:
1. Olakšala sposobnist mišića da se kontrahiraju
2. Poboljšala motorna kontrola
3. Pomoglo bolesniku da stekne sposobnost osjećaja pokreta
4. Povećala snaga

Većina tehnika PNF-a je nastala iz poznavanja efekata otpora. Veličina otpora dobijenog u toku neke aktivnosti mora odgovarati bolesniku, njegovom stanju i ciljevima te aktivnosti.  Aktivna mišićna napetost izazvana otporom je najefikasnija proprioceptivna facilitacija. Proprioceptivni refleksi iz kontrahirajučih mišića povečavaju odgovor sinergističkih mišića u istom zglobu i udruženih sinergista u susjednim zglobovima.Ova facilitacija može se širiti od proksimalnih dijelova ka distalnim i od distalnih ka proksimalnim. Antagonisti facilitiranih mišića su obično inhibirani.
Način pružanja otpora ovisi od vrste mišićne kontrakcije kojoj se pruža otpor. Tipove mišićne kontrakcije definiramo na sljedeći način:
1. Izotonične: Bolesnik samo pokušava izvesti pokret.
   a) Koncentrične: pokret se izvodi skračenjem agonista
   b) Ekscentrične: pokret se izvodi vanjskom silom, gravitacijom ili otporom.
        Pokret je ograničen kontroliranim izduživanjem agonista.
   c) Stabilizirane izotonične: Namjera bolsnik je da izvede pokret: pokret se
        spriječava primjenom vanjske sile (obično otporom).
2. Izometrične (statičke): Namjera i bolesnika i terapeuta je da ne dođe ni do       kakvog pokreta.

Otpor koncentričnim ili ekscentričnim mišićnim kontrakcijama treba biti prilagođen tako da pokret može biti izveden na miran i koordiniran način. Otpor stabilizirajućoj kontrakciji mora biti kontroliran tako da održava stabilan položaj. Kad se izometrička kontrakcija opterečuje, otpor se treba postepeno povećavati i smanjivati tako da ne dođe do pokreta. Značajno je da otpor ne izaziva bol ili zamor. Prvovremeno i kontrolirano disanje mogu povećati snagu bolesnika i raspon aktivnih pokreta.



fizioTerapeuti @ 09:35 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
utorak, svibanj 12, 2009
Vježbe sa štapom
Ove vježbe primarno su namjenjene pacijentima sa ANKILOZANTNIM SPONDILITISOM, ali se mogu primjenjivati i kod drugih dijagnoza npr. smrznuto rame itd.

NA LEĐIMA:

1. štap iznad glave uz udah na nos spustiti štap na trbuh, izdah
2. štap iznad glave, ruke ispružene, savinuti jedno koljeno, štapom zakvačiti stopalo i zategnuti k sebi
3. štap iznad glave, odići jednu ispruženu nogu i zakvačiti potkoljenicu, stopalo zategnuti, privući k sebi
4. kao 3. samo sa obje noge
5. ruke sa štapom iznad glave, sjesti i štapom zakvačiti stopala, istegnuti se, koljena ispružiti i vratiti se u ležeči položaj
6. ruke iznad glave, odići malo ruke i noge od strunjače i spustiti
7. ruke iznad glave, odiči malo skupljene noge, štap istezati prema njima, malo odići glavu
8. štap primiti za krajeve iznad glave, osloniti se za desni kraj štapa, a lijevi odići i cijeli gornji dio trupa gurati u desno pa obrnuto
9. štap staviti pored kuka, osloniti se na jedan kraj a drugi istezati k njemu, stopala zategnuti
10. ruke iznad glave, podići jednu ispruženu nogu i štap spojiti s njom
11. koljena savinuti, štap primiti tako da leži ispod guze, odići kukove pa istezati štap k jednom pa k drugom stopalu

NA TRBUHU:

1. štap primiti iza leđa, odići glavu, istegnuti k petama ili samo odići ruke k stropu
2. stopala zategnuti, povlačiti štap prema lopaticama
3. štap iznad glave, odići štap gore, pogled za štapom, odići obje noge, opustiti
4. štap osloniti okomito na jedan kraj iznad glave, primiti ga dolje s obije šake i penjati se gore i natrag, stopala zategnuta
5. štap osloniti jednim krajem iznad glave i drugom stranom se k njoj istezati
6. štap iza leđa, savinuti jedno koljeno, stopali zakvačiti štapom i probati istegnuti
7. kao i 6. ali s obje noge
8. štap iznad glave, ruke odići, štap staviti na vrat savijajući laktove, vratiti
9. štap iznad glave, odići gornji dio trupa, otkloniti u stranu, vratiti i opustiti

STOJEĆI: (vježbe koje mogu poslužiti u svrhu jačanja mišića ramenog obruća)

1. podići se na prste, udah, prebacivati štap iznad glave iz jedne u drugu ruku
2. držeći štap odizati ruke ispružene od trbuha pa iznad glave
3. odizati ispružene ruke do razine ramena

4. veslati
5. štap uhvatiti za krajeve, staviti na ramena pa jednom rukom gurati u stranu, pratiti pogledom, ponoviti s drugom ruku
6. uhvatiti štap iza leđa, pa istezati u jednu pa u drugu stranu

7. štap iza leđa odići od tijela i opustiti
8. štap iza leđa podizati prema lopaticama, istegnuti prema natrag i dolje
9. ruke ispružiti ispred tijela, štap privući na prsa, udah, opustiti u početni položaj, izdah

U PARU:

1. jedan se okrene leđima, primi štap iza leđa, a drugi drži štap, prvi se istegne prema naprijed u kukovima
2. kao i 1. ali s iskorakom jedne noge, glava gore, stopala na podlozi
3. jedan drugome okrenut leđima (bez štapova), zahvate se rukama, jedan naginje naprijed, drugi nazad na punim stopalima. Ne vagati!
fizioTerapeuti @ 11:58 |Komentiraj | Komentari: 0
četvrtak, svibanj 7, 2009
Postoperativna rehabilitacija nakon meniscektomije koljena

0 dan: mirovanje uz kompresivni zavoj
1 dan: operirana noga u udlazi; IKM neoperirane noge
2 dan: hod uz štake i opterećenje od 10 kg, povremena lagana fleksija koljena, krio pp
3 dan: isto
4 dan: IKM, započeti podizanje ekstendirane noge
5 dan: IKM, podizanje ekstendirane noge
6 dan: IKM, fleksija koljena do 30 st.
7 dan: isto
8 dan: hod po ravnom s ekstendiranim koljenom, IKM, po potrebi punkcija koljena i elastični zavoj
9 dan: IKM, hod po ravnom s ekstendiranim koljenom uz puno opterećenje, fleksija do 30 st.
10 dan: IKM, hod bez pomagala uz ekstendirano koljeno, fleksija i ekstenzija bez opterečenja
11 dan: IKM s otporom na proksimalni rub patele, podizanje noge uz ekstendirano koljeno, fleksija koljena bez opterećenja, hod bez pomagala po ravnom
12 dan: isto, pacijent odlazi kući

Ako je došlo do oštećenja hrskavice potrebno je hodati uz pomagala narednih 6-8 tjedana nakon otpusta, nastaviti sa fizikalnom terapijom 6-8 tjedana. U završnoj fazi postepeno pojačavati opterečenje kod IKM od 5-7 kg. Kod pojave izljeva, maknuti opterećenje te vježbati s ekstendiranim koljenom. Pošteda od rada kroz 2 mjeseca, kod fizičkih radnika 3 mjeseca. Kod sportaša 25. dan opterećenje 5-7 kg nakon 2 mjeseca normalni trening.
fizioTerapeuti @ 20:05 |Komentiraj | Komentari: 0
utorak, svibanj 5, 2009
Ponašanje bolesnika u akutnoj fazi bolnih križa
Ako nikad niste sami osijetili ovakvu bol onda ste se sigurno susreli s osobom koja je. Jedan od najčešćih problema sa kralježnicom posljedica je uspravnog stava čovijeka te nepotpune evolucije i prilagodbe... Evo nekih uputa kojih bi se pacijenti trebali držati u akutnoj fazi.

       

ZABRANJENO JE:

1. pregibanje trupa prema naprijed,
2. pregibanje trupa prema naprijed uz okretanje kralješnice,
3. podizanje predmeta bilo koje težine s tla. Predmet s tla podiže se tako da se saviju koljena i napnu trbušni i leđni mišići,
4. dugo sjedenje u stolcu. Dobar stolac podupire slbinski dio kralješnice, a potkoljenica i natkoljenica trebale bi biti pod kutem od 90 stupnjeva,
5. svaki nagli pokret prije nego što napne trbušne i leđne mišiće,
6. pranje zubi iznad umivaonika i pranje iznad kade u polupregnutom položaju,
7. oblačenje čarapa i cipela u položaju trupa prignutog naprijed, nogu treba podići na stolac i saviti kuk i koljeno,
8. otvaranje boce vadičepom pri čemu se trup pregiba i okreće,
9. pružanje predmeta preko stola, primjerice dodavanje posuđa za vrijeme obroka,
10. presvlačenje posteljine (zatezanje plahte),
11. hodanje za vrijeme postojanja boli. Potrebno je ležati. Ako se ustaje treba hodati s podpazušnim štakama ili sa dva štapa koja moraju biti dosta duga kako se pri hodu  trup ne bi pregibao u lijevu ili desnu stranu.

Važno je paziti na tijelesnu težinu jer svaki prekomjerni kilogram na trbuhu sedmerostruko opterečuje slabinski dio kralješnice.

Pri hodu je uputno činiti umjereno dugačke korake. Pri svakom iskoraku treba udahnuti i uvuči trbušne mišiće, a potom ih lagano opustiti. Time se istodobno vježbaju i toniziraju trbušni mišići.

Spavati i ležati treba na umjereno tvrdom ležaju u položaju u kojem se smanjuje bolnost. Pri ležanju na leđima uputno je staviti jastuk ispod koljena, a ako je ugodnije ležanje na boku treba između nogu staviti veliki jastuk i gornju nogu blago saviti.

Pokrete treba činiti polagano, svakom pokretu predhodi duboki udisaj i pritom se uvlači trbušno mišićje. Napetost mišića treba zadržati do završetka pokreta.
fizioTerapeuti @ 19:39 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
srijeda, travanj 29, 2009
PNF stretching (istezanje)




Proprioceptivna neuromuskularna fascilitacija priznata je kao najbolja metoda za poboljšanje opće fleksibilnosti ciljane mišićne skupine. Metodu su razvili fizioterapeuti tijekom 1940-ih kako bi poboljšali rehabilitaciju paraliziranih pacijenata. Najpoznatija tehnika ove metode je potpomognuto istezanje. Najprije se  mišićna skupina isteže do maksimalonog opsega pokreta nakon čega se mišić kontrahira 5 do 10 sekundi. Na taj se način mišić opušta refleksno zbog stimulacije Golgievog aparata koji se nalazi u tetivi. Kod sljedečeg ponavljanja trebalo bi biti moguće istegnuti mišić malo više nego prvi puta. Opseg pokreta tako bi se trebao poboljšati.

Tijekom istezanja treba biti oprezan. Ako se kod pacijenta javi bol potrebno je istezanje vršiti polako i postupno kako nebi nastale daljnje ozljede. Ova metoda može biti neugodna ali nebi nikako trebala biti bolna.

Osnovne preporuke za izvođenje PNF istezanja:

- Između dva PNF istezanja potreban je razmak od 48 sati.

- Za svaku grupu mišića izvode se 2-5 ponavljanja.

- Svako se ponavljanje sastoji od kontrakcije mišića 10-15 sekundi nakon čega slijedi relaksacija.

- PNF se ne preporuče osobama mlađim od 18 godina.

- Prije samog istezanja preporuča se 5-10 minuta zagrijavanja.

Evo i nekoliko primjera;

PNF ISTEZANJE HAMSTRINGSA I GLUTEALNE MUSKULATURE           

   1. Pacijent leži na leđima. Potkoljenicu lijeve noge stavlja na terapeutovo desno rame. Pacijent polako isteže hamstringse i glutealnu muskulaturu povlačeći nogu prema sebi sve dok ne osijeti napetost. Terapeut tada dodaje lagani pritisak na slobodnu nogu kako bi potpomognuo daljnje istezanje.

2.      Pacijent izometrički kontrahira hamstringse i glutealnu muskulaturu 5-10 sekundi pokušavajuči pomaknuti nogu prema dole. Terapeut pruža otpor te sprečava bilo kakav pokret.

3.      Pacijent opušta hamstringse i glutealnu muskulaturu a kontahira antagoniste ( fleksore kuka: iliopsoas i kvadriceps) 5 do 10 sekundi kako bi pomogao terapeutu koji vrši daljnje istezanje.

4.      Ponoviti 2-5 puta za svaku nogu. Pokušati svaki puta istegnuti malo više.

PNF ISTEZANJE PRSNIH MIŠIĆA

              

     1. Pacijent i terapeut zauzmu položaj kao na slici. Pacijent isteže ruke prema natrag sve dok ne osijeti napetost. Terapeut vrši lagani pritisak na podlaktice kako bi potpomognuo daljnje istezanje.

2.     Pacijent kontrahira pektoralise 5 do 10 sekundi pokušavajuči gurati ruke prema napred dok terapeut pruža otpor.

3.     Pacijent opušta mišiće te pokušava istegnuti se dalje uz pomoć terapeuta kontrahirajuči antagoniste ( mišiće gornjeg dijela leđa). 5 – 10 sekundi.

4.    Ponoviti 2 – 5 puta. Pokušati svaki puta istegnuti malo više.


fizioTerapeuti @ 10:30 |Komentiraj | Komentari: 0
utorak, travanj 28, 2009
Opće vježbe za hemipareze i multiple skleroze
 NA LEĐIMA:

1. Zategnuti stopala, natkoljenice i sjedalne mišiće, ruke koje su uz tijelo ispružiti iznad glave i spustiti natrag na strunjaču.
2. Ruke su iznad glave na strunjači, spajati ispruženu suprotnu ruku i nogu, malo odići glavu.
3. Koljeno savinuti, ruke na zatiljak i spajamo suprotno koljeno i lakat.
4. Ruke raširimo u ravnini ramena, dlanovi na strunjači, koljena savinemo i ljuljamo u jednu pa u drugu stranu. Kad su koljena na podu, dlanove okrećemo prema stropu.
5. Ruke na zatiljku, koljena podignuta, zajedno širimo i skupljamo koljena i laktove.
6. Po strunjači širiti i skupljati ispružene ruke i noge.
7. Ruke uz tijelo, koljena savinuta i odizati zdjelicu od podloge.
8. Ruke uz tijelo, odići ispruženu jednu pa drugu nogu i zajedno ih lagano spuštati.
9. Dlanove staviti ispod križa, noge su ispružene i malo razmaknute, odizati se u sjedeći položaj k jednoj pa drugoj nozi.
10. Noge ispružene, ruke isprepletenih prstiju na prsima, ispružati ih prema stropu, pa iznad glave i vratiti.
11. Ruke na zatiljku, noge ispružene, jednu pa drugu odkloniti u stranu pa vratiti.
12. Noge ispružene, ruke uz tijelo, raširimo noge, prsti skupljeni a šake na strunjači, zatim skupimo noge, prsti rašireni, dlanove okrenemo prema stropu.
13. Isprepletemo prste na prsima, raširiti podignuta koljena za dužinu potkoljenica i ruke istezati između koljena.

NA BOKU:

1. Ruke na bok, stopalo zategnuti i nogu ispruženu odići pa spustiti.
2. Ruka iznad glave , spajamo ispruženu ruku i nogu.
3. Ruka uz tijelo, šaka stisnuta, ispružena ruka ide prema naprijed a istovremeno noga nazad i obratno.
4. Ruka iznad glave, privući koljeno i obuhvatiti rukom i ispružiti.
5. Ruka na boku, ispruženom nogom napraviti puni krug u jednu pa u drugu stranu, ponoviti sve na drugom boku. Između vježbi obavezno odmoriti.

NA TRBUHU:

1. Ruke iznad glave, odizati suprotnu ruku i nogu. Promijeniti.
2. Ruke iznad glave, odići ih zajedno s glavom i otkloniti u stranu te vratiti. Ponoviti u drugu stranu.
3. Ruke u obliku slova U, dlanovima na strunjači, odići obije ruke, stisnuti šake, ispružiti ruke i vratiti, opustiti šake.
4. Ruke u obliku slova U, odići laktove, dlanovi ostaju na strunjači, glavu pritiskati na strunjaču.
5. Ruke uz tijelo, noge ispružene, prekrižiti potkoljenice i gurati ih prema guzi, zdjelicu pritiskati na strunjaču, spustiti. Obrnuto prekrižiti potkoljenice i ponoviti.
6. Savinuti koljena, ruke na zatiljku, stopala gurati prema podu a laktove prema stropu, glava ostaje na strunjači.
7. Stavimo dlanove kraj ramena i upirući se o njih dižemo se u klečeći četveronožni položaj, sjednemo na pete, ruku ispruženih iznad glave, glavu na prsa, istegnemo kralježnicu, opustimo se.
fizioTerapeuti @ 11:41 |Komentiraj | Komentari: 0
ponedjeljak, travanj 27, 2009
Vježbe za vratnu kralješnicu i gornje ekstremitete
Dokopala sam se nekih vježbi za vrat i ruke...

Vrat (glavu) nikada ne savijati tj. ne dizati od podloge.

NA LEĐIMA:
1. Ruke pored tijela, uz udah dizati ruke iznad glave i vratiti u početni položaj.
2. Ruke pored tijela, šake su stisnute, ramena povlačimo prema ušima.
3. Ruke su prekrižene na prsima, odižemo ruke prema stropu.
4. Prekrižiti ruke na trbuhu, gurati laktove prema stropu, opustiti.
5. Jedan dlan pritiskati o strunjaču a drugu ruku ispružiti i dlan gurati prema stropu.
6. Savinuti koljena, zategnuti stopala, pritiskati dlan o dlan i opustiti.
7. Savinuti koljena, prekrižiti prste ispod brade, bradu gurati dolje a dlanovima pružati otpor (bez pokreta samo zategnuti mišiće).
8. Desni dlan staviti na desni obraz a lijevi u predijelu desnog lakta, gurati dlan na lice a licem davati otpor te istovremeno pružati otpor lijevom rukom na desni lakat. Promijeniti.



9. Koljena savinuti, prekrižiti prste na potiljku, gurati laktove u pod.
10. Ruke uz tijelo, nadlaktice uz tijelo a podlaktice širimo u stranu.
11. Noge ispružiti, laktove obuhvatiti dlanovima, zategnuti mišiće, podići ruku iznad glave, opustiti u početni položaj.
12. Zakvačiti prste na prsima i svaku ruku vuči na svoju stranu, opustiti pa promijeniti.
13. Desna ruka iznad glave, lijeva uz tijelo, istežemo ruke prema gore i dolje.

NA TRBUHU:
1. Šake uz tijelo, ispružene ruke ispružiti prema stropu.
2. Prekrižiti prste na križima, dlanom tiskamo o križa, a laktove odižemo.
3. Oba dlana stavimo na strunjaču u razini ramena, podiće laktove, opustiti.
4. Prekrižiti prste na potiljku, podići noge u koljenima, zategnuti laktove gore.
5. Ruke ispružiti iznad glave, podići ih od podloge i gurati ispred sebe, glavu ne odizati.
6. Ruke na leđima, odići desnu ruku od križa. lijevu ruku tiskati na križa.
7. Ruke u obliku slova U, šake stisnuti, podići ruke gore i istegnuti ih naprijed, vratiti

Osobe koje jako boli, imaju vrtoglavice ili glavobolje vježbe mogu raditi u sjedećem položaju.
fizioTerapeuti @ 14:06 |Komentiraj | Komentari: 0
petak, travanj 24, 2009
Cervikalni sindrom
Mnogi će se fizioterapeuti susretati sa ovim sindromom, vrlo je čest u današnjoj populaciji. Pacijentima uvelike možete pomoći terapijom a najviše edukacijom.

Neću puno pisati o samom sindromu, to bi vas trebali naučiti na faksu... A nije ni kompilicirano.

Cervikalni sindrom često je degenerativno stanje vratne kralješnice. Diskovi s vremenom napuknu i propadaju. Takvo stanje nazivamo cervikalna spondiloza. Simptomi  mogu varirati u intezitetu i s vremenom.
Ne postoji trajno ni potpuno rješenje za ovaj problem no moguće su remisije i usporavanje tijeka bolesti kroz neke tredicionalne i netredicionalne metode.

         

Simptomi:
-ukočen vrat
-bolovi u vratu koji se šire u ramena
-bolovi u zglobovima vrata i ramena
-glavobolje
-vrtoglavice
-u nekim slučajevima trnci i gubitak osjeta u šakama

Mogući uzroci:
-genetska predispozicija
-učestale mikrotraume
-ozljede vrata

Terapija:
Kada pacijent s ovim simptomima dođe k fizijatru obično dobije ovakvu terapiju:

IC lampa
UZ 0,8 W/cm3
DDS na vrat (ili IFS na bolnu točku)
MG (vježbe)

Struje znate pa ću objasniti vježbe. Izvode se vježbe jačanja vratne muskulature. Ako je uzrok sindroma bilo kakva ozljeda pacijentu se pokazuju statičke vježbe. Dakele pacijent izvodi vježbe bez pokreta vratne kralježnice. Za sve ostale pokazuju se dinamičke vježbe. Npr. pacijent sjedi te izvodi fleksiju vrata (prema naprijed za one koji neznaju) te si pritom daje otpor rukama na čelu sve dok bradom ne dođe do prsa itd. Ostale vježbe možete pogledati u postu "Vježbe za cervikalnu kralješnicu i gornje ekstremitete".Vježbe je potrebno izvoditi prema uputama i redovito. Također su važne i vježbe istezanja.

        

Masažom se također može olakšati bol te opustiti muskulatura. Hladni i topli oblozi pomoći će poboljšati cirkulaciju u predjelu vrata. Pacijenti kao privremeno olakšanje za bol mogu uzimati Aspirin ili Ibuprofen.

Edukacija: Mislim da je ovo najvažniji dio terapije. Nakon što pacijenti završe sa strujicama gdje su se ljepo drmali i grijali, odu doma te nastave po starom.  Največi broj pacijenata ovaj je sindrom "zaradilo" na poslu. Programeri, glazbenici, šivačice, tajnice, arhitekti i mnogi drugi cijelo radno vrijeme provode u sjedečem položaju. Važno ih je educirati o promjeni načina života. Savjetovati ih da tijekom radnog vremena po nekoliko puta ustanu, istegnu se ili prošeču. Nabave novu ergonomsku stolicu i poprave držanje te da i dalje nastave sa vježbama.


fizioTerapeuti @ 14:21 |Komentiraj | Komentari: 0
Arhiva
« » sij 2012
  • p
  • u
  • s
  • č
  • p
  • s
  • n
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
Pretraga
Linkovi
Brojač posjeta
11797
Index.hr
Nema zapisa.